„SelectMDx“ tyrimas atskleidžia, kokia tikimybė, kad pacientas serga agresyviu prostatos vėžiu ir parodo, ar iš tiesų tikslinga atlikti prostatos biopsiją.
- Vaistų efektyvumo tyrimas
- Prenataliniai tyrimai
- Neinvazinis prostatos vėžio tyrimas
- Prognostinis krūties vėžio tyrimas
Neinvazinis prostatos vėžio tyrimas
Kam skirtas?
Vyrams, kuriems įtariama prostatos vėžio diagnozė ir svarstoma, ar skirti prostatos biopsiją.
Ką atskleidžia?
Šis neinvazinis šlapimo tyrimas atliekamas iš karto po gydytojo urologo prostatos apžiūros – digitalinės rektalinės prostatos apčiuopos (DRE). Gydytojas apčiuopia priešinę liauką ir tikrina, ar ji nesukietėjusi, ar nėra mazgelių, paviršiaus iškilimų, nelygumų.
Tuomet paimamas paciento šlapimo mėginys ir atliekamas atvirkštinės transkripcijos polimerazės grandininės reakcijos (RT-PCR) tyrimas, išmatuojantis DLX1 ir HOXC6 biožymenų iRNR kiekį šlapime.
Padidėjęs DLX1 ir HOXC6 iRNR kiekis yra siejamas su padidėjusia agresyvaus prostatos vėžio tikimybe.
Plačiau apie tyrimą
Prostatos vėžio agresyvumas dažniausiai nustatomas pagal Glisono (angl. Gleason) sistemos rodiklį – kuo šis rodiklis didesnis, tuo liga agresyvesnė ir didesnė metastazių tikimybė. Jei Glisono rodiklis yra 6 arba mažiau – naviko ląstelės gerai diferencijuotos, nepiktybinės. Jei Glisono rodiklis yra 7 ir daugiau – vėžys blogai diferencijuotas, agresyvus, auga metastazių rizika.
„SelectMDx“ parodo, kokia tikimybė, kad prostatos naviko Glisono rodiklis bus lygus ar didesnis už 7 (GS≥7), o plotas po kreive (AUD) – 0,87 (95 % pasikliautinis intervalas: 0,85-0,90) – t. y., jog pacientas serga agresyviu prostatos vėžiu.
Tyrimas padeda įvertinti prostatos vėžio riziką ir priimti sprendimą dėl prostatos biopsijos:
- AUKŠTOS RIZIKOS grupės vyrams prostatos biopsija padeda anksti diagnozuoti ligą.
- LABAI ŽEMOS RIZIKOS grupės vyrai gali išvengti nebūtinos invazinės biopsijos procedūros.
Kodėl naudinga?
98 % tiksli prognozė
SelectMDx tyrimo Neigiama Prognostinė Vertė (NPV) – net 98 proc.(*1), tai reiškia, kad remiantis atliktais moksliniais tyrimais, 98 proc. atvejų tyrimas teisingai parodė, jog pacientas neserga agresyviu prostatos vėžiu.
SelectMDx tyrimas taip pat padeda išsklaidyti abejones dėl biopsijos, esant padidėjusiam PSA lygiui. PSA rodiklio padidėjimas daugiau nei 60 % atvejų nėra susijęs su prostatos vėžiu. PSA kiekis kraujyje gali kisti dėl įvairių išorinių faktorių, kaip pvz. gyvenimo būdo, vartojamų vaistų ir kt.
Tiksli prognozė Jus apsaugos nuo galimai nereikalingos prostatos biopsijos
Net 65-75% iš pirmą kartą daromų ir 10-35% iš pakartotinų biopsijų yra neigiamos (*2,*3).
Kuo pavojinga biopsija?
Prostatos biopsija yra siejama su skausmu, nerimu ir komplikacijomis(*4,*5).
Tyrimas įtrauktas į Europos Urologų Asociacijos (EAU) gaires
EAU gairės(*6) rekomenduoja atlikti prostatos vėžio prognostinį šlapimo tyrimą, siekiant išvengti nebūtinų biopsijų.
(*1). Van Neste L et al. Eur Urol 2016;70:740-8.
(*2). Hendriks RJ et al. Prostate Cancer Prostatic Dis 2016;20:12-9;
(*3). Heidenreich A et al. Eur Urol 2008;53:68-80;
(*4). Loeb S et al. Eur Urol 2013;64:876-92;
(*5). Borghesi M et al. Eur Urol 2017;71:353-65;
(*6). http://uroweb.org/ guideline/prostate-cancer
